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中國保險監(jiān)督管理委員會關于規(guī)范政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務管理的通知
【點擊數(shù):1018 更新:2009/7/7 15:22:39
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中國保險監(jiān)督管理委員會關于規(guī)范政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務管理的通知
(保監(jiān)發(fā)〔2009〕56號)
各保監(jiān)局,各財產(chǎn)保險公司:
近年來,我國政策性農(nóng)業(yè)保險得到了較快的發(fā)展,在建立和完善農(nóng)村金融服務體系,提高農(nóng)村綜合生產(chǎn)能力,服務社會主義新農(nóng)村建設和建設社會主義和諧社會等方面,發(fā)揮了積極的作用。為進一步做好政策性農(nóng)業(yè)保險工作,規(guī)范政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務管理,保護投保農(nóng)戶的合法權益,促進政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務平穩(wěn)健康發(fā)展,切實發(fā)揮政策性農(nóng)業(yè)保險強農(nóng)惠農(nóng)的作用,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、經(jīng)營政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的保險公司應具備的條件
經(jīng)營政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的保險公司原則上應具備以下條件:
(一)具有比較完善的農(nóng)村保險服務網(wǎng)絡及與業(yè)務規(guī)模相匹配的專業(yè)人才。
(二)具有較完備的政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務管理規(guī)章制度,能滿足政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務發(fā)展、內(nèi)控管理、理賠服務和防災防損等需要。
。ㄈ┯休^為穩(wěn)健的農(nóng)業(yè)再保險和巨災風險安排規(guī)劃,以及完備的農(nóng)業(yè)巨災風險應對預案。
。ㄋ模┰瓌t上上一年度末償付能力充足率在100%以上。
符合上述條件的保險公司,如擬經(jīng)營政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,應就上述條件向保險監(jiān)管機關提交書面?zhèn)浒覆牧稀?BR> 二、進一步完善政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品管理制度
。ㄒ唬╅_發(fā)政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品應遵循以下原則:
1、政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品的保險責任應涵蓋所保品種的主要風險;費率應依據(jù)保險責任、損失率狀況和風險水平確定;保險條款法律要素齊全,語言通俗易懂,表述簡潔明了。
2、厘定費率時,要充分考慮各級財政補貼的風險責任和農(nóng)民的實際需求,既要保證補貼政策執(zhí)行的嚴肅性,又要滿足“三農(nóng)”對保險的多元化需求。
3、在確定保險條款及費率方案時,應按地域(全國或分省)和保險標的提供細化的保額及相應的費率方案。至少一個縣(市)區(qū)域內(nèi)同一保險標的保額應保持一致。
。ǘ┻M一步強化對產(chǎn)品報備工作的管理
1、政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品實行“兩級開發(fā)、一級管理、兩級報備”原則。即涉及兩個(含)以上。▍^(qū)、市)的產(chǎn)品由保險公司總公司向保監(jiān)會備案;僅涉及一個。▍^(qū)、市)的產(chǎn)品經(jīng)總公司同意后,由其省級分支機構向當?shù)乇1O(jiān)局備案。
2、各公司在報備政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品時,除應提交《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費率管理辦法》規(guī)定的材料外,還應提交承保理賠管理制度、再保險安排方案等材料。
3、在同一區(qū)域、同一農(nóng)產(chǎn)品類別中,同一家公司不得同時使用兩個或兩個以上的政策性農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品。
三、切實加強農(nóng)業(yè)保險業(yè)務管理
(一)各公司要加強對分支機構規(guī)范經(jīng)營的管理
1、嚴禁分支機構誤導或以不正當手段強迫農(nóng)戶投保,嚴禁分支機構以違規(guī)支付或允諾支付高額手續(xù)費等方式開展惡性價格競爭,嚴禁分支機構擅自更改或變相更改經(jīng)保險監(jiān)管機關備案的條款費率,嚴禁以批單退費等形式變相套取資金。
2、要強化單證管理。農(nóng)業(yè)保險投保單、保單、保險證等重要單證應以。ㄊ小⒆灾螀^(qū))為單位統(tǒng)一格式,單獨編號;對有價單證,總公司要監(jiān)印,納入公司有價單證中統(tǒng)一管理;單證信息填寫要準確、完整、規(guī)范;采取統(tǒng)保方式承保的,應在保險單證后,附加填寫項目齊全的分戶明細表,并將保險證發(fā)放到戶;要建立單證管理臺賬,完善領、用、銷制度。
3、要確保賠案和賠款真實。嚴禁故意編造未曾發(fā)生的保險事故進行虛假理賠,嚴禁故意擴大保險事故損失范圍虛增賠款金額,嚴禁通過假賠案變相支出費用。
4、要規(guī)范理賠費用的使用和管理,確保理賠數(shù)據(jù)真實完整。
(二)各公司要強化政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務資金管理
1、要加強政策性農(nóng)業(yè)保險保費的收取工作,特別是要注意加強應收保費的管控。結合政策性農(nóng)業(yè)保險財政補貼資金結算特點,要制定相應的應收保費管理辦法和考核辦法,切實防范應收保費壞賬風險,嚴禁虛掛應收保費、坐支、撕單埋單、凈保費入賬、系統(tǒng)外出單等違法違規(guī)行為。
2、要定期對財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)中政策性農(nóng)業(yè)保險數(shù)據(jù)進行檢查,確保業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)與財務系統(tǒng)數(shù)據(jù)的一致性。
3、要對政策性農(nóng)業(yè)保險資金實行統(tǒng)一管理。如遇大災發(fā)生,應提前做好資金安排,確保理賠資金及時足額支付。
。ㄈ└鞴疽J真做好政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務單獨核算工作
1、各公司要將政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務收支與其他保險業(yè)務收支分開管理,進行單獨核算。
2、各公司要對各項費用實行據(jù)實列支。在核算政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務時,應根據(jù)《保險公司費用分攤指引》(保監(jiān)發(fā)〔2006〕90號)有關要求,制定具體的費用分攤辦法,準確認定各項收入和費用的歸屬,據(jù)實歸集和分攤相關費用。嚴禁將非政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務產(chǎn)生的費用分攤至政策性農(nóng)業(yè)保險科目。
3、以共保體及聯(lián)辦、代辦等形式開辦的政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務,需要委托保險公司進行核算的,相關公司應單獨設立賬套,并根據(jù)聯(lián)辦、代辦的合同要求,將有關財務數(shù)據(jù)并入大賬。
。ㄋ模└鞴疽叨戎匾曪L險管理工作
1、各公司應當按照保監(jiān)會規(guī)定,并遵循非壽險精算原理和方法,按照審慎原則,科學評估和計提政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務的準備金,嚴禁弄虛作假,或人為調整和干擾各項責任準備金計提與評估。
2、各公司要高度重視并切實做好政策性農(nóng)業(yè)保險再保險安排工作,充分利用再保險手段轉移和化解政策性農(nóng)業(yè)保險風險。對采取與政府聯(lián)辦、為政府代辦等農(nóng)險經(jīng)營模式,鼓勵保險公司協(xié)助地方政府,通過保險的風險分散渠道,代政府將其承擔的風險予以轉移分散。
3、各公司要建立政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務風險動態(tài)監(jiān)控制度,及早發(fā)現(xiàn)風險隱患,積極采取應對措施。
四、不斷提高政策性農(nóng)業(yè)保險服務質量
。ㄒ唬└鞴疽訌娡侗9芾怼2坏脧娭苹蜃兿鄰娭妻r(nóng)民投保。投保時應將理賠程序告知投保農(nóng)戶,并公開承保情況。
。ǘ└鞴疽獓栏衤男斜kU合同義務。嚴禁惡意拖賠、惜賠、無理拒賠等損害農(nóng)戶合法權益的行為。要確保及時將理賠資金支付給受災農(nóng)戶。
。ㄈ└鞴疽ㄟ^制度創(chuàng)新和機制創(chuàng)新,提高理賠服務質量。一是要公開理賠程序和理賠標準。二是要加快查勘理賠速度,縮短理賠時限。三是要公開理賠結果,應及時以適當方式在一定范圍內(nèi)予以公開。
(四)各公司要加強防災減災工作。建立農(nóng)業(yè)、畜牧獸醫(yī)、林業(yè)、氣象等部門的長期合作機制,發(fā)揮保險防災減災作用,協(xié)助做好天氣變化預警、人工增雨防雹、防病疫苗注射等工作,提高農(nóng)業(yè)的防災防疫能力和災后恢復能力。農(nóng)業(yè)保險防災防損費用支出水平原則上應高于一般性保險業(yè)務。防災防損業(yè)務發(fā)生的費用應如實記入防預費科目。
(五)各公司要加強信息溝通,建立政策性農(nóng)業(yè)保險工作聯(lián)系機制,定期溝通政策性農(nóng)業(yè)保險信息,及時交流有益做法,規(guī)范業(yè)務操作行為,提高管理和服務水平。
五、加強監(jiān)督檢查
。ㄒ唬└鞴疽ㄆ跈z查政策性農(nóng)業(yè)保險經(jīng)營情況,著力檢查政策性農(nóng)業(yè)保險有關規(guī)定的執(zhí)行和落實情況,要加強政策性農(nóng)業(yè)保險運行成效的分析研究,避免出現(xiàn)各類操作性風險,確保農(nóng)戶的利益得到保障。
(二)各保監(jiān)局要加強與財政、稅務、審計和紀檢監(jiān)察部門的溝通與協(xié)調,并與農(nóng)業(yè)、畜牧獸醫(yī)、林業(yè)、氣象等部門加強協(xié)調,建立有效的工作聯(lián)系制度,形成工作合力,督促保險公司切實做好政策性農(nóng)業(yè)保險工作。
。ㄈ└鞅1O(jiān)局要加大對政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務檢查和對違規(guī)行為的處罰力度,對違法違規(guī)行為要嚴肅處理。
中國保險監(jiān)督管理委員會
二○○九年四月十三日